Архив
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства.
Неврологическое дегенеративное заболевание происходит из-за медленной гибели нейронных клеток в коре головного мозга и разрушения нервных волокон. В случае утраты более 80 процентов нейронов, человек считается неизлечимым, несмотря на предпринятое лечение.
Нарушение произвольных движений, скованность мышц, тремор рук и головы происходят из-за снижения количества дофамина, при помощи которого происходит торможение постоянно-возбуждающих импульсов.
Симптомы болезни Паркинсона
Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные («невидимые симптомы») болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные трудности с движением. Они могут включать:
- нарушение обоняния;
- расстройства сна;
- когнитивные симптомы (снижение памяти, легкомысленность);
- запор;
- расстройства мочеиспускания;
- повышенное потоотделение;
- сексуальную дисфункцию;
- усталость;
- боль (особенно в конечностях);
- покалывание;
- беспокойство и депрессию.
В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, проявляющийся болью и напряжением в мышцах руки и спины.
Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением болезни Паркинсона, его симптомы:
- замедленность всех движений;
- истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
- скованность мышц (мышечная ригидность);
- дрожание рук и ног (но почти никогда — головы), наиболее выражено в покое;
- неустойчивость при ходьбе;
- укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе.
Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как симптомы на начальной стороне. Движения становятся все более замедленными (основной симптом паркинсонизма).
Еще характерными особенностями считаются симптомы, не связанные с двигательной активностью, если человек:
- плохо ест;
- не различает запахи еды;
- мало и прерывисто спит;
- сильно утомляется;
- не справляется с обильным слюнотечением;
- сильно потеет;
- не запоминает самую простую информацию;
- не ориентируется во времени и пространстве;
- медленно мыслит и говорит;
- изменяется почерк;
- развивается тоска и тревожное состояние;
- проявляет признаки психического расстройства.
Классификация и стадии развития болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.
В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы:
- Смешанная (акинетико-ригидная-дрожательная)форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении.
- Акинетико-ригиднаяформа характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально.
- Дрожательнаяформа характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.
Характеристика стадий Болезни Паркинсона:
- на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с - одной стороны (гемипаркинсонизм);
- на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
- на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется - особенность к самостоятельному передвижению;
- на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
- на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.
Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания:
- При быстром - смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее.
- При умеренном — от 2 до 5 лет.
- При медленном — более 5 лет.
Лечение болезни Паркинсона
Сложность недуга заключается в его хроническом течении. Излечиться от болезни Паркинсона полностью невозможно. Однако уже сейчас есть медицинские препараты, помогающие пациенту сохранять физическую и интеллектуальную активность достаточно долгий срок.
Терапия при этом комплексная. Она включает прием специальных лекарств и витаминов, гимнастику, сеансы психотерапии и массажа. Пациенту нельзя уменьшать двигательную нагрузку. Чем дольше мышцы будут активны, тем позднее начнут проявляться заторможенность, потеря координации и другие симптомы.
Препараты, использующиеся для лечения Паркинсона — содержат вещества, приостанавливающие гибель дофамин содержащих нейронов. В комплексе с медпрепаратами пациенту назначают купирующие конкретные симптомы лекарства. Они хорошо снимает тремор и другие двигательные нарушения.
Профилактика заболевания
Предугадать развитие болезни Паркинсона очень сложно. Даже если у ближних родственников ее не было, нельзя гарантировать, что и дальние родственники ею тоже не болели. Людям, стоящим на пороге старости, рекомендуется:
- избегать падений и травм головы;
- регулярно обследоваться;
- много гулять, чтобы мозг насыщался кислородом;
- употреблять в пищу полезные продукты;
- по мере сил заниматься спортом;
- как можно дольше сохранять физическую активность;
- полноценно отдыхать;
- избегать вредных привычек.
Соблюдая эти правила и внимательно относясь к своему здоровью, можно долго оставаться активным и полным сил. Но если тревожные симптомы все же дали о себе знать, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет предпринято соответствующее лечение, тем дольше человек сможет оставаться в хорошей физической и умственной кондиции.
Врач по медицинской профилактике
Борисовской ЦРБ В.И. Коновалова